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      保險Q&A

      保險理賠要等多久?

      我曾為母親買過一份保險,兩周前她不慎摔傷,出院后我在家照顧母親,打算到保險公司申請理賠,但一時又走不開。請問,我必須要到保險公司柜面才能申請理賠嗎?保險公司可以先賠后審嗎?完成理賠要多長時間?申請理賠一定要去柜面完成嗎?

      太平人壽的回答是,不需要。

      近期,太平人壽推出了“先理賠后審核”服務新模式,大膽突破傳統理賠流程,對符合條件的理賠案件先行預付理賠款,理賠申請和審核操作后置完成,從方便客戶的角度,將理賠時效提到了最高級,幾乎可以說是理賠“零等待”。

      一般情況下,壽險公司的理賠流程是,客戶到保險公司柜面或者委托代理人,提出申請并提交材料,保險公司隨后進行審核,再根據審核結果,決定是否支付理賠款,也就是傳統的“先審核再理賠”模式。對于一些金額較小、案件情況比較簡單的理賠,這種傳統的理賠模式,容易讓客戶感覺過程較為繁瑣,等待時間太長,甚至會產生“理賠難”的誤解。

      而在“先理賠后審核”服務模式下,客戶無需到柜面辦理,只需向保險代理人報案,代理人會上門利用iPad,登陸“太平自助理賠服務系統”,完成理賠案件信息的錄入,在提交相關內容的同時,后臺的“自動化理賠系統”就會自動處理理賠信息,完成對該理賠案的預審核。第一時間,系統即實時轉賬,將理賠款劃入客戶的銀行賬戶中。

      ·案例演示:

      “先理賠后審核”于2013年下半年開始陸續在太平人壽全國各機構投入使用,目前,該服務模式已經惠及許多客戶。

      山東地區的客戶張先生近期真切體驗了一次太平人壽“先理賠后審核”服務的便利和快捷。在辦理孩子的住院理賠時,張先生沒有去太平人壽的服務網點,而是由其保險代理人上門,通過在iPad上登陸“太平自助理賠服務系統”,在線填寫理賠信息并提交。幾乎是提交的瞬間,張先生立刻收到太平人壽發來的理賠信息復核短信,回復短信確認后,千余元理賠款即刻匯入張先生的銀行賬戶中。從代理人踏入家門,到張先生收到理賠款,用時不到10分鐘,張先生由衷感嘆:“真是太快太方便了!”

      ·專家提醒:

      由于“先理賠后審核”服務模式中的理賠環節是由代理人來操作的,出于對這一服務進行風險管控的需要,太平人壽目前僅對業務品質較高的保險代理人開放“先理賠后審核”操作權限,同時明確“先理賠后審核”適應的案件標準,并對代理人進行全面的識別及操作培訓。對于能否享受“先理賠后審核”服務模式、以及適用于什么樣的案件等,客戶在申請理賠前最好聯系代理人或撥打95589客服電話進行咨詢。

      注:本欄目引用案例均為發生在太平人壽保險有限公司的真實案例。為便于讀者理解,問題解答(A)及專家點評盡量少用專業術語,故表述可能不盡嚴密,不作為法律意義上的標準解釋。 

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